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医保报销遭延迟还打折淮安洪泽区医保局立即 [复制链接]

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医院泌尿外科

优质服务获赠锦旗

对于医务人员来说,一面熠熠生辉的锦旗无疑是患者对他们仁心仁术的最大肯定。

年12月26日上午,患者王老先生的家人将一面写有“医德高尚,医术精湛”的锦旗送到医院泌尿外科胡海斌主任手中,向科内医护人员表达谢意,并对医护人员的精心诊治与悉心护理给予高度肯定和赞扬。

据悉,79岁的王老先生因进行性排尿困难已有5年,近两天小便不能自解,遂来我院泌尿外科门诊就诊并收住入院。患者高龄,基础疾病较多,既往有高血压、糖尿病、脑梗塞等病史。胡海斌主任及床位医生武星星经过仔细问诊、查体和阅读相关影像图片后,很快明确诊断,排除手术禁忌症,于12月9日在全麻下顺利行经尿道等离子电切术,经过全科医务人员近20天的精心治疗与护理,患者进行性排尿困难症状消失,小便能够自解,恢复良好。

一面锦旗,传递着医患之间的情意,更体现了患者对我院医疗水平和服务质量的认可,激励着泌尿外科全体医护人员要以这面锦旗为新起点,与全院各科室精诚合作,积极推进泌尿系结石一体化中心建设,为洪泽及周边地区患者提供更加优质高效的诊疗服务。

供稿/王妍

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来源:中国江苏网

中国江苏网讯7月29日,省医疗保障局局长周英、副局长相伯伟和相关职能处室负责人走进《*风热线》直播室,就医保支付、基金管理、异地就医等疑难问题回应群众关切。


  家住淮安市洪泽区的戴先生打进电话称,6月3日,他在南京打工时,突发心跳过速,被紧医院抢救。医院发了病危通知书,要求立即住院治疗,为此他花去两万多元的医药费。6月16日,戴先生回洪泽报销时却被告知无法报销,并且医保报销的比例要打折。


  针对此事,记者跟随省医保局相关负责人前往淮安督办。据了解,洪泽区医保局于6月17日受理戴先生的住院材料,6月19日审核报销时,系统显示其于6月18医院住院,按照程序规定,在住院状态下是不允许报销的。由于戴先生一直是住院状态,所以迟迟未能拿到报销费用。7月25日,经办人员回查时,才发现戴先生已出院,便于7月26日对其住院费用进行审核报销。29日,银行已经代发到位。“出现这种情况,说明我们的服务意识不强,没有积极的想办法帮助服务对象解决问题”。洪泽区医保中心副主任付启虎说道。


  此外,关于急诊急救的费用报销打折问题,根据淮*办法号文件第九条规定:“参保人员因病情危急未办理转诊手续,外出就诊的,报销时应凭就诊病历,诊断证明等补办相应手续”。本应该按照正常比例予以报销,区医保经办仍然依据区人社局年相关文件执行,造成参保人员报销待遇出现偏差。付启虎说,出现这种情况,说明相关工作人员对*策的理解学习还不够深入。


  洪泽区医保中心周主任表示,将会以此次问题为契机,即知即改,对所反映的问题明确整改措施,一是加强对窗口人员的教育,加强礼仪培训;二是对经办业务*策进行深入解读,让医保*策惠及更多人员;三是对以往在外急诊人员费用进行一次“回头看”。


  


  督办现场

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