心脏是一个神秘的世界，心肌、冠状动脉、心房心室、瓣膜……错综复杂，几百年来，心脏一直被视作医学难以触及的禁区。但人类没有停止对禁区的挑战，医学先贤不懈努力，让一颗颗受伤的心脏迎来重生的希望。
年7月，刚从徐州医学院临床医学系毕业的王*，医院工作。经过14年的历练，年4月份，他已医院心内科主任的重任，同时他还是该院独立自主完成首例急诊PCI（急诊冠状动脉造影+经皮冠状动脉介入治疗）的医生。“医院没有急诊PCI，心梗病人来了之后要么转院，要么请市里面的专家过来，时间都被耽搁了。”王*告诉记者，“心肌梗死病人越早开通血管，病人存活的希望越大。”如今，洪泽的心梗病人必须送往市区救治的困境已经一去不返。
争分夺秒跑赢死神
“时间就是生命。”这句名言用在医疗界、尤其是心脑血管科是最恰当的、最形象的。“心脏血管一旦堵塞，耽误的时间越久，心肌坏死的面积就会越大，死亡率也就越高。别的手术要求慢慢精耕细作，我们却需要在有限的时间内，以最快的速度解除患者的血管堵塞，挽救心肌。这是目前解救心梗患者的主要方法。”王*说，心脏疾病的诊疗就是在与时间赛跑。
今年的4月26日，85岁的刘老太出现持续性心痛，长时间得不到缓解。其家人见状立刻拨打了电话，医院胸痛中心。经过心电图检查以及王*与另一名主任医师的会诊后，考虑下壁正后壁心肌梗死，建议实施急诊PCI，给予“心梗一包药”负荷。随后，在征求家属同意的情况下，老太被迅速送到导管室进行手术。术中王*熟练地在患者右冠状动脉病变处植入两枚药物支架，打通了阻塞的血管，术后复查造影显示造影剂完全、迅速充盈远端血管并迅速清除，手术很成功。而从调度中心接到急救电话到手术成功总共用时仅仅86分钟，刘老太最终转危为安。
医患齐心战胜病魔
今年5月17日，71岁的赵大爷突发剧烈的胸痛，同时伴有胸闷、出汗、乏力，休息后症状仍无明显改善，家人拨打医院胸痛中心就诊。征求家属同意并经过一系列检查后，王*带领团队立即启动胸痛中心绿色通道救治程序，绕行CCU（即入院后不停留急诊科、不进心内科室，直接进入导管室），实施急诊PCI。最终，在不到1个小时内，患者症状得到明显缓解。“患者家属之前就跟我咨询过，他们一直对做支架手术有抵触心理，认为支架是放在身体里的一颗‘定时炸弹’。”王*说，对急性心肌梗死患者，置入支架开通血管是最有效的方法，目前这个技术在国内外已经非常成熟。最终，在王*的耐心讲解下，家人才打消了心中的疑虑，同意放支架。
“急性心肌梗死救治的过程中，患者和家人对疾病的认识和理解尤为重要，以前大家对急性心肌梗死了解较少，造成医生跟患者及家属的沟通花费太多时间，延误了诊治。近年来随着大家对急性心肌梗死了解的增多，与病人和家属的沟通顺畅了很多，为急性心肌梗死的救治赢得了时间。不过每年的病例很多，也还是有不少病人和家属觉得医生夸大其词，或者打电话咨询他人从而延误时间，耽误治疗。”王*感叹道，看到病人家属犹豫不决时心里十分着急。实际上，面对病魔，医生和病人一直都是站在同一条战线上的，只有医患齐心、并肩作战才能取得胜利。
迎难而上永不放弃
今年8月20日，一名76岁的老大爷突发急性下壁右室心肌梗死并发心源性休克，心率只有30几次，医院的时候已经休克。王*告诉记者，当时患者处于休克状态，心跳很慢，已经测不到血压了，如果不及时开通血管的话，几乎没有生存的希望。在征求家属同意后，王*立刻为病人实施急诊PCI，将右冠状动脉开通植入支架，患者血压心率很快得到了恢复。王*介绍，急性心肌梗死是心血管急危重症，具有发病率高、死亡率高、致残率高等危害，急诊PCI手术是目前国际上抢救心肌梗死病人最新、最有效的手段。
一分耕耘一份收获，自年以来，王*带领的心内科团队先后开展了冠状动脉造影术、冠状动脉支架植入、永久性心脏起搏器植入术等近十项新技术，年均开展造影手术约３００台，其中心脏支架植入占30%～40%，为心血管疾病患者送去了一个个充满希望的春天。年7医院胸痛中心通过国家级胸痛中心认证，快速而准确的鉴别诊断，极大的缩短了急性胸痛救治时间，降低了患者的死亡率和致残率，为洪泽及周边地区胸痛患者带来了福音。
供稿：张健